“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，肾主骨，开窍于耳，内脏元阴元阳，水火之脏，先天之本。肾藏精，精能化气，肾精所化之气即为肾气，肾气又称“肾阳”或“元阳”，是全身阳气的根本，为人身一切机能活动的原动力，所以肾内藏元阴元阳。正常情况下，阴阳协调，水火相济。如果一方面偏衰，即可引起病变(水不足六味地黄，火不足，本方)。在黄帝内经时代非常重视阳气的作用，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”把阳气比喻如太阳一样。在明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张肾阳虚用金匮肾气丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他倡导的补肾观点对后世的影响非常大。现在流行的扶阳学派也非常重视肾阳的作用。

原方干地黄八两、山药四两、山茱萸四两(酒炙)、茯苓三两、牡丹皮三两、泽泻三两、桂枝一两、炮附子一两。【用法】上八味，末之，炼蜜为丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。现代参考用量及用法：熟地黄24g，干山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，获苓9g，丹皮9g附子、桂枝各3g。共研细末，炼蜜为丸，每次9g，每日2～3次，温开水或淡盐汤送服。也可水煎服，用量按原方比例酌减。

金匮肾气丸方中重用干地黄滋阴补肾。山茱萸，山药补肝脾而益精血;附子、桂枝辛热，助命门以温阳化气。泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，丹皮清泄肝火。本方的配伍特点有二：一为补阳与补阴配伍，阴阳并补，而以补阳为主;二为滋阴之中配入少量桂、附以温阳，目的在于阴中求阳，少火生气。本方治法体现了王冰“益火之源，以消阴翳”之理。

在《金匮要略》一书中共有五处应用肾气丸，虚劳腰痛、消渴、痰饮、脚气、转胞。凡肾气不足所致的腰痛、肢冷、水肿、小便不利或频 、消渴、咳喘、心悸、眩晕等病，皆可随症选用。因此金匮肾气丸主要是在肾阳虚的时候，服用效果最好。肾阳不足证，腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。腰为肾之府，肾为先天之本。肾阳不足，不能温养下焦，故腰痛脚软，身半以下常有冷感;不能化气利水，水停于内，故小便不利，少腹拘急不舒。肾虚不能蒸化、约束水液，则小便反多，等。根据“虚则补之”、“少火生气”的立法原则，当补肾助阳。坚持服用则一定能收到理想效果。

那么，如何判断是阴虚、还是阳虚呢?肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。阴虚还是阳虚二者最显著的差别：阳虚怕冷，阴虚发热。

临床使用肾气丸能够治疗哪些疾病呢?

本方不仅补泻兼施，阴阳双补，且寒热并用，使阴阳互根而双生，是中医方剂中一颗耀眼的明珠。以本方为主，辨证施治诸多疑难杂症，效果较为理想。本方现代常用于治疗冠心病，哮喘，慢性肾炎，糖尿病，糖尿病肾病，尿失禁，痛风性关节炎，骨结核，小儿夏季热，小儿遗尿症，老年性白内障，复发性口腔溃疡等辨证属肾阳不足者。

◆老年性哮喘 老年喘息之症，总以肾虚为本，真元亏空，以致肾气摄纳无权而发为喘息。治宜温补肾阳，纳气平喘。以射干、桔梗、杏仁研碎，用布包，以开水冲泡调服金匮肾气丸，常可收到很好的治疗效果。喘息得平之后，再以紫河车粉调服金匮肾气丸，能巩固疗效。

◆慢性肾炎 本病是一种较为复杂的临床疾病，治疗较为棘手，预后亦较差。中后期多表现为肾气衰微。治宜温肾助阳，化气行水。金匮肾气丸是治疗本病的首选方剂，并可据辨证的不同加减，兼见气虚者用党参、黄芪、大枣;兼见瘀血内郁者加丹参、当归;蛋白尿难治者加山楂、侧柏叶，分别用开水冲泡调服金匮肾气丸，能有效改善临床症状，保护肾功能。

◆再生障碍性贫血 本病起病较缓慢，且病程较长。根据中医辨证，认为本病根在肾，由于肾主骨，骨生髓，肾藏精，精化血，故肾精枯竭，造血无源而导致本病的发生，其症状特点也表现出一派肾阳虚现象。以党参、黄芪、紫草等药用滚开水冲泡，长期配服金匮肾气丸，能起到良好的强身养血作用。

◆白细胞减少症 本病常因感染或理化因素引起，药物所致也较多，中晚期则多出现脾肾阳虚、气血虚弱之证。在治疗原发病的同时，运用金匮肾气丸以温阳补血，亦是本病行之有效的防治方法。

◆ 慢性腹泻 导致慢性腹泻的病因较多，治疗本病在找寻病因的同时，中西医结合治疗，常可收到立竿见影的效果。如本病患者因肾气不足、命门火衰，不能暖脾保土，使水谷不化，滞而成湿为泻。治以壮阳温肾之法，亦能上煦脾土而止泻，以金匮肾气丸合四神丸共服效佳。

◆ 前列腺增生，这是一种严重影响老年人生活质量的常见病症。中医辨证以肾阳衰惫、命门火衰、气化不利为主。治宜温阳益气，补肾利水。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效3例，无效5例，总有效率为85.7%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。

◆慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药2～4个疗程后，治愈52例，见效6例，无效3例，总有效率为95.1%。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。

◆老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，取得一定效果。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解。

◆老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，见效7例，无效1例，总有效率为97.2%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。

◆男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，见效4例，无效3例，总有效率为92.9%。服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。

◆不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。

◆复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。

日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。