“排便”不爽到底能不能吃泻药?

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医网摘要:“快给肠道洗洗澡”的宣传语已妇孺皆知。“嗯嗯”不爽,吃片泻药也成为大多数便秘者经常给自己的开的处方。但和真正的洗澡不同,肠道洗得太勤恐怕会越洗越黑。滥用泻药不但会加重便秘,长期使用蒽醌类的刺激性泻药,比如大黄、果导、番泻叶等还可能导致结肠黑变病,使得结肠黑得像煤窑。

  “快给肠道洗洗澡”的宣传语已妇孺皆知。

  “嗯嗯”不爽,吃片泻药也成为大多数便秘者经常给自己的开的处方。但和真正的洗澡不同,肠道洗得太勤恐怕会越洗越黑。

  肠道咋变黑了?

  滥用泻药不但会加重便秘,长期使用蒽醌类的刺激性泻药,比如大黄、果导、番泻叶等还可能导致结肠黑变病,使得结肠黑得像煤窑。

  医院消化内科主任钱家鸣形象地解释:“肠道和我们的皮肤一样,在一定的刺激下会产生黑色素,这是一种保护机制。刺激性的泻药就如同太阳辐射,少量的刺激造成肠道细胞黏膜的损伤,那么在肠道上会形成‘小黑斑’,相当于给肠道一层保护伞。但过犹不及,如果经常过量的给予肠道刺激性泻药,小斑就会连成片,肠道上的黑斑就会连成片,形成结肠黑变病,就如同走进了煤窑一样。”

  在一些观察性的研究中发现,有结肠黑变病的患者发生结肠息肉和结肠肿瘤的情况相对较高,而滥用泻药是这种疾病的始作俑者。

  三类泻药辨症选择

  中国慢性便秘诊治指南(2013年)中指出,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。

  女性患病率高于男性,男女患病率之比为1: 1.22~1:4.56。有的患者几天、甚至几周不排便。

  “但在临床上,因为便秘而就诊的患者并不多,大多数人都更愿意自己买点泻药来解决问题。”钱家鸣说,“但泻药也分不同的类型,如渗透性、容积性和刺激性,需要根据不同的情况进行选择。”

  刺激性泻药相当于强行推动,增加肠道动力,属于强效药物,临床上用于非常顽固的便秘。由于它导致结肠黑变病的风险很高,最好能在医生的指导下进行使用。

  中国慢性便秘诊治指南(2013年)中指出,容积性和渗透性泻药安全性、药物依赖性等相对较好,适合轻、中度便秘者使用。


本文来源: http://man.ew86.com/a/20150422/1085326.html
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责任编辑:骆凤春

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