63岁的冯阿姨患糖尿病已经有近20年，平时从饮食、运动到对血糖监测从不敢放松，血糖一直控制在比较好的范围内，除了偏瘦外，从没有出现任何不适。平时监测空腹血糖、餐后2小时血糖，基本都是在6.0~8.0mmol/L范围之内，甚至糖化血红蛋白测定几乎都是属于正常范围。因此冯阿姨在“糖友”中算是半个“资深专家”，常常在微信群里面传播糖尿病健康知识，很受大伙欢迎。前段时间，南京下起雪来，冯阿姨仍坚持在外面锻炼，突然感到心慌乏力、大汗淋漓，紧接着就晕过去了，被紧急送往医院，诊断为由低血糖引起的心肌梗死，幸亏抢救及时，脱离了危险。

　　冬季糖尿病人易出现低血糖昏迷

　　江苏省南京市中医院内分泌科陆源源副主任中医师介绍说，冯阿姨被送到医院时的血糖仅为1.8mmol/L，属于严重低血糖，还是比较危险的。做了动态血糖监测后，发现整个血糖没有任何规律，波动范围从1.8到22mmol/L，潜在风险特大，尤其在冬季容易引起中风、心肌梗死甚至猝死。最近门诊病房有不少这样的患者，平时血糖监测貌似很正常，实质血糖波动很厉害，加上糖尿病患者本身神经系统不敏感，往往感觉不出什么不适，但很有可能会从清醒到昏迷，潜在危险非常大。

　　因此，专家提醒“老糖友”，尤其是体型偏瘦者，特别要提高警惕，有条件的话可以做一下动态血糖监测，及时调整降血糖的用药方案，如果血糖波动比较大，平时可以内服一些益气养阴的中药。

　　摘要： 专家提醒老年糖尿病患者由于血糖调节作用受损，低血糖的症状如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显，反而是神志改变如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显，因此常常会被误诊。

　　低血糖被误诊 后果很严重

　　陆源源说，老年糖尿病患者由于血糖调节作用受损，低血糖的症状如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显，反而是神志改变如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显，因此常常会被误诊。然而，事实上，低血糖对于老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷，若低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞将受到严重的不可逆损害, 导致永久性脑功能障碍或死亡。因此，家人一定要关注老年人的低血糖。 

　　因此，专家提醒高血糖患者应遵照医嘱控制血糖，血糖高不好，血糖太低同样不好。事实上，低血糖比高血糖更加危险，因为高血糖的危害是缓慢进行的，而低血糖可以毁人在顷刻之间。发生低血糖需要尽快纠正，以避免低血糖引起的心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料，或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者，则应赶紧到医院请医生救治。同时，要弄清引起低血糖的原因，如属用药不当，应该及时调整用量用法。