男性输精管梗阻的原因

　　先天性梗阻是指发生在由睾丸至射精管的任何部位。主要包括：先天性输精管缺如或闭塞，先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。

　　后天性梗阻最常见的原因是感染，其次是损伤及肿瘤。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症，常为结核杆菌、淋球菌及丝虫感染所致，但亦可由非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾的粘膜下层之后纤维结缔组织增生，使管腔狭窄或闭合，造成输精管道梗阻。因附睾炎多为逆行感染，常伴有输精管、精囊、前列腺等部位炎症，故输精管、射精管等常与附睾管同时发生梗阻。

　　那么，要如何治疗男性输精管梗阻呢

　　男性输精管梗阻的治疗方法

　　原发病治疗。

　　首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。

　　肿物切除术。

　　精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿，或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者，可行手术切除。

　　输精管附睾吻合术。

　　病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

　　输精管吻合术。

　　如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

　　经尿道射精管切开术。

　　适用于射精管梗阻者。

　　尿道内口切开术或尿道成形术。

　　治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

　　附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗。

　　对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后妊娠失败的梗阻性无精子症，利用附睾或睾丸精子行ICSI治疗，对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。