年轻男性包皮过紧是很常见的，许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧，它并非总是器质性原因所致。几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮，但也有一些男孩一直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器的清洗习惯，或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。

为什么有些男子拒绝进行牵拉包皮这种正常的发育过程呢?他们多数存在某种心理抑制，其病史特征包括缺乏有关性行为的科学知识，缺乏有关保持生殖器卫生的必要指导，他们接受的教育中充斥着对触摸生殖器的禁忌，他们害怕违背这一禁忌时会给生殖器造成损害。他们往往伴有与性觉醒过程有关的其他畏惧或内疚。对于这类心理抑制者的治疗原则是：使病人正确地面对他的问题，了解发病的原因，了解发育停滞的原因，获得应有的领悟，情愿进行牵拉包皮的练习，有时还需安排特殊的指导，以便使他们能逐步耐受对裸露包头的触摸。

临床上常见的包皮问题可以分为二组：

(1)、初次性交失败：多因包皮过紧引起疼痛，从而伴有畏惧和不安全感;有的还会出现自发性包皮破裂，出血令他们感到惊恐并停止了进一步的努力。这些人病程短，按上述原则咨询一次即可解决问题。

(2)、多次性交失败：病程较久，病情较复杂，病人多不愿直接提出性问题，常因不育而就诊，所以多曾默默忍受多年痛苦。究其原因有不少系女方阴道痉挛所致。