四.诊断

　　1.性变态诊断标准

　　(1)对常人不引起兴奋的某些物体、对象或情境，有强烈的性兴奋作用，因此努力去追求，或采用异常性行为方式满足性欲。或有强烈改变自身性别的欲望。

　　(2)除性生理方面异常外，其他与之无关的精神活动均无明显障碍。

　　(3)并非其他精神障碍所引起。

　　2.性身份障碍的诊断

　　(1)符合性变态的诊断标准。

　　(2)对自身性别的解剖生理特征表示厌恶，要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素)。

　　(3)此种欲望至少已存在2年以上。

　　(4)可排除其他精神疾病所致的类似表现。

　　(5)无生殖器官解剖生理畸变与内分泌异常。

　　3.性偏好障碍诊断

　　(1)恋物症(癖)(Fetishism)：很常见。是与异性身体具体部位接触的东西(如乳罩、内裤等)，通常仅为一件衣服或一个饰物，并以此来达到性兴奋，然后脱下或扔开。异装症所迷恋的是女性的整个外表，通常是穿戴女性从里到外的全套服饰(包括假发和化妆品等)来达到性兴奋，然后脱去女性穿戴。但除非他们引起了显著强制性、无法接受的仪式动作，以致干扰了性交，造成了个体的痛苦，否则不应诊断为恋物症。对自己钟爱的异性的衣物长期做纪念品收藏，不影响正常性表达，以及对刺激生殖器官的性器具的爱好收藏均不属于恋物症。

　　①符合性变态的诊断标准。

　　②至少在半年的时间内，反复出现使用某种非生命性物件，以满足强烈的性欲望和性兴奋的联想，所恋物件是性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。

　　4.性指向障碍诊断 同性恋诊断标准：

　　(1)符合性变态的诊断标准。

　　(2)从少年时期开始，在可与异性经常接触的环境中，持续表现对同性成员的性爱倾向，不论个体对此种倾向和谐接受或厌恶烦恼均属此诊断。

　　(3)对异性成员可持续缺乏性爱倾向，因此难以建立和维持与异性成员的家庭关系。

　　这就是男性性心理障碍的临床表现和诊断标准。

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