舞台上的反串和易性癖不同，要区别开来。

　　鲁迅曾经说过，中国最伟大最永久的艺术就是男人扮女人。中国传统戏曲有反串的传统，比如男旦造就了很多大师级戏曲家，如梅兰芳。如今比较有名的反串演员有李玉刚。

　　人妖的性心理正常，对自己的男性性别认识清楚，只不过为生活所迫，从小服用雌激素，促使皮肤光滑、乳房发育、外生殖器萎缩，外表看起来像女性一样。

　　伪娘一词起源于日本，日本演艺界的伪娘更是泛滥，比如内山怜也、春莱爱等，这些伪娘大多是反串演员，只有极少数是像刘著一样的易性癖。在国际上比较有名的易性癖艺人是韩国的河莉秀，经过手术整形，河莉秀已经彻底变身为女性。

　　易性癖产生的原因还不十分清楚，传统认为与其幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩，却偏偏想要女孩，于是违背客观事实，按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性别认知心理被扭曲而导致易性癖。“目前学术界推测易性癖和小时候的生长环境有关，比如父母把男孩当女孩养等。”陈佐明说。

　　但是，也有易性癖者幼年期受过父母正确的性别教育，女孩穿女性化的服饰且被父母教育表现文雅温柔的一面，男孩穿男性化的服饰也被父母教育表现勇敢大胆的一面，但是易性癖者本人拒绝接受父母的性别认知教育，坚决要求内外都表现出异性化喜好的特点，因此，传统认为易性癖者与父母幼年性别教育不当的说法其实是不全面的。目前国外有个别科学实验已发现部分易性癖者的易性癖倾向与大脑组织结构有关。还有另一个说法，认为胎儿在母体妊娠期内激素分泌不当，导致先天易性癖。