急性心肌梗死最常见的症状与过去心绞痛相似，但程度严重，难以忍受，有濒死感。持续时间大于30分钟，达数小时或更长，休息或含硝酸甘油不缓解。少数表现为上腹痛，易误认为急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊。下壁心肌梗死的病人常伴胃肠道症状，恶心、呕吐、上腹胀痛呃逆等。少数老年病人或有脑血管病变或糖尿病病人，也可以心律失常或心力衰竭为首发症状，因此遇到突发的心悸、胸闷、气促，也应该及时去就诊，让医生排除一下心梗的可能。

主动脉夹层动脉瘤

急性主动脉夹层动脉瘤形成是另一种发病极为凶险的心血管病急症，由于起病急骤，如未能准确及时地诊断和治疗，将有36%～72%死于发病后48小时，62%～91%死于发病后1周，其后果是灾难性的。该病主要好发于45～60岁的中年人，男女之比约3：1.本病误诊率高，以致许多病人未得确诊已死亡，使其真实发病率难以确定。该病的发生，近年来发现与动脉粥样硬化和高血压的关系甚为密切。

主动脉夹层动脉瘤不是生长在主动脉上的肿瘤，而是由各种原因造成的主动脉壁内膜撕裂，并在内膜与中外层之间由于高压的动脉血流沿此层面剥离而形成的壁内血肿。突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状，约发生于90%的患者。绝大多数患者急性主动脉夹层发病时，出现突发心前区、胸背部、腰部或腹部剧烈疼痛，常在做某些突发动作时出现，如提重物、打球及异常激动时，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等也可诱发。患者如能在急性期幸存，剧烈疼痛可在几天后消失或转为隐痛。疼痛呈撕裂或刀割样，难以忍受。病人表现为烦躁不安，焦虑、恐惧和濒死感觉，且为持续性，镇痛药物难以缓解。急性期约有1/3的病人出现面色苍白，大汗淋漓、四肢皮肤湿冷，脉搏快弱相呼吸急促等休克现象。有时如不借助特殊诊断仪器，很难与急性心肌梗死、急性肺梗塞相鉴别。当夹层剥离累及主动脉大的分支或瘤体压迫周围组织时，则可引起各器官相应的表现。夹层动脉瘤破裂是最严重的危害，即便进入慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂，常在几分钟内死亡。

中年以后有了胸痛症状切莫大意，一定要去医院做一下检查，排除上述几种危症。而一旦确诊，就要争分夺秒。